Сравнение стоматологических материалов по их физико-химическим свойствам — это самый грамотный подход к выбору инструмента для ежедневной практики.
Поскольку точные цифры силы сцепления сильно зависят от методики тестирования (на сдвиг или микроотрыв), а база научных статей обновляется ежедневно, в таблице приведены усредненные клинически подтвержденные диапазоны МПа и оценочные объемы научных публикаций (на основе крупных баз данных вроде PubMed и Scopus).
Ниже представлена сводная таблица наиболее значимых адгезивных систем:
| Название | Поколение / Протокол | Компоненты (Состав) | Наполненность | Сила сцепления (МПа) | Объем публикаций | Особенности |
|---|---|---|---|---|---|---|
| OptiBond FL (Kerr) | 4-е Тотальное травление (3 шага) | GPDM-мономер, HEMA, Bis-GMA, бариевое стекло, CQ | Высокая 48% в адгезиве (бариевое стекло и диоксид кремния). | 30 – 52 МПа | > 2000 (Абсолютный Золотой стандарт) | Создает толстый ударопоглощающий гибридный слой, который отлично компенсирует полимеризационный стресс композита. Высочайшая долговечность и рентгеноконтрастность. |
| Adper Scotchbond Multi-Purpose (Plus) (3M) | 4-е Тотальное травление (3 шага) | Кополимер Vitrebond, Праймер: вода, HEMA, кополимер полиалкеновой кислоты. Адгезив: Bis-GMA, HEMA. | Ненаполненный | 25 – 35 МПа | > 1000 (Классика исследований) | Золотой стандарт 4-го поколения. Водная основа праймера отлично работает на влажном дентине. Версия Plus включает катализатор и активатор для работы с материалами химического и двойного отверждения. Отличная биосовместимость, часто используется в детской стоматологии и при пульпотерапии. |
| Syntac (Classic) (Ivoclar) | 4-е Тотальное травление (3 шага) | Праймер: малеиновая кислота, TEGDMA, вода. Адгезив: PEGDMA, вода, глутаральдегид (5%). Смола: Heliobond (Bis-GMA, TEGDMA). | 0% (Ненаполненный) | 12–25 МПа (зависит от композита). | Очень высокий (Клинически проверен более 25 лет) | Классическая 3-компонентная система. Содержит глутаральдегид для коагуляции белков в канальцах, что радикально снижает постоперационную чувствительность. Признанный золотой стандарт прошлого. |
| Gluma Solid Bond (Kulzer) | 4-е Тотальное травление (3 шага) | Праймер: малеиновая кислота, HEMA, вода, этанол. Бонд: Bis-GMA, TEGDMA, HEMA. | 25% (барий-алюминий-фторсиликатное стекло и диоксид кремния) | 18–25 МПа | Умеренный (исторический продукт) | Классическая 3-шаговая система. Благодаря наполнению в 25% создает прочный эластичный амортизирующий слой. Рентгеноконтрастен. |
| Белабонд (2-компонентный) (Владмива) | 4-е Тотальное травление (3 шага) | Праймер: вода, этанол, кислые мономеры, HEMA. Адгезив: Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, HEMA. | Высокая (48%) в адгезиве (барийборсиликатное стекло и диоксид кремния) | 15–20 МПа (in vitro) (независимых In Vivo данных мало) | Низкий (в основном локальные российские статьи и отчеты in vitro) | Аномально высокая для бондов наполненность (48%). Создает толстый ударопоглощающий гибридный слой, сильно снижает полимеризационный стресс, но требует тщательного распределения воздухом. |
| Adper Single Bond 2 (3M) (в США — Single Bond Plus) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | Bis-GMA, HEMA, диметакрилаты, этанол, вода, кополимер Vitrebond | Низкая 10% (наночастицы диоксида кремния 5 нм) | 30–37 МПа | > 1500 (Один из самых изученных) | Благодаря наноразмеру наполнитель не оседает на дно флакона (не требует постоянного взбалтывания). Этанолово-водный растворитель менее чувствителен к степени влажности дентина, чем ацетоновые аналоги. Требует строжайшего контроля влажности дентина (техника влажного бондинга) — легко пересушить. |
| Ambar (классический) (FGM Dental) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | Метакрилатные мономеры, камфорохинон (CQ), этанол | Содержит наночастицы диоксида кремния. | 45–60 МПа (по данным микросдвиговых in vitro тестов) | Средний (в основном южноамериканские исследования) | Классический базовый адгезив. Требует техники влажного бондинга (wet bonding) из-за наличия этанолового растворителя. Имеет желтоватый оттенок из-за камфорохинона. |
| Ambar APS (FGM Dental) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | 10-MDP, метакрилаты, комплекс фотоинициаторов APS, этанол | Содержит наночастицы диоксида кремния. | 45–53 МПа | Средний | Интегрирован функциональный мономер 10-MDP для химической связи. Не содержит BPA. Бесцветный, не искажает эстетику реставраций на передних зубах. |
| ExciTE F / ExciTE F DSC (Ivoclar) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | HEMA, диметакрилаты, фосфоновая кислота, спирт, инициаторы. Не содержит ацетона | Нанонаполненный (диоксид кремния) | 22–24 МПа | Высокий | Выделяет ионы фтора. Версия DSC (Dual Cure Single Component) позволяет работать с материалами двойного отверждения. Образует очень тонкую пленку, подходящую для непрямых реставраций. |
| OptiBond Solo Plus (Kerr) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | GPDM, HEMA, Bis-GMA, бариевое стекло, этанол | 15% (25%) (частицы бариевого стекла 0.4 мкм) | 31–35 МПа | > 1000 (Широко исследован) | Классический рабочий бонд 5-го поколения. Наличие 15% наполнителя позволяет формировать усиленные полимерные тяжи («структурированный бонд») в дентинных канальцах,. |
| Gluma One Bond (Kulzer) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | Гидрофильные и гидрофобные мономеры, ацетон | Ненаполненный / Низконаполненный | 16–23 МПа | Умеренный | Базируется на ацетоне, требует строжайшего соблюдения техники «влажного дентина» (wet bonding). При пересушивании дентина адгезия критически падает. |
| Gluma 2Bond / Gluma Comfort Bond (Kulzer) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | HEMA, 4-META, метакрилаты, этанол/вода (в Comfort), глутаральдегид (5%) | Содержит нанонаполнитель | 21–48 МПа (зависит от тестов) | Высокий | Главная фишка: содержит глутаральдегид, который коагулирует белки в дентинных канальцах, обеспечивая мощный десенсибилизирующий эффект и снижая постоперационную чувствительность. |
| iBOND Total Etch (Kulzer) | 5-е Тотальное травление (2 шага) | UDMA, 4-META, ацетон, вода, глутаральдегид | Низконаполненный (1–5% наночастиц) | 15–30 МПа | Высокий | Позиционируется как «один слой». Ацетон работает как вытеснитель воды. Глутаральдегид внутри состава работает так же, как отдельный препарат GLUMA Desensitizer, запечатывая канальцы. |
| PREBOND 5th Generation (President Dental) | 5-е Тотальное травление (Total-Etch) | Bis-GMA, HEMA, этанол, вода, фотоинициаторы | Ненаполненный (0%) | 30 МПа (к дентину) | Низкий / Умеренный (в основном локальные отчеты производителя, мало независимых RCT на PubMed) | Высокая гидрофильность прощает небольшие погрешности при высушивании дентина. Формирует тонкую гибридную зону. |
| EsBond (Spident) | 5-е Тотальное травление (Total-Etch) | 10-MDP, Bis-GMA, HEMA, вода, этанол, алифатические амины | Низконаполненный | 25–35 МПа (зависит от протокола) | Низкий (относительно новый продукт на рынке) | Совместим с композитами и цементами двойного отверждения без доп. активатора. Не желтеет со временем (нет ароматических аминов). |
| Праймер-Адгезив (Стомадент) | 5-е Тотальное травление (Total-Etch) | Гидрофильные и гидрофобные метакриловые мономеры, ацетон (до 40%) | Ненаполненный (0%) | 18–21 МПа (по заявлению производителя) | Низкий (в основном локальные лабораторные тесты (in vitro), независимых международных RCT нет) | Растворитель — ацетон. Крайне чувствителен к пересушиванию дентина. Требует безукоризненной техники «влажного бондинга» (glistening dentin). При пересушивании коллагеновая сеть спадается, и ацетон не способен ее расправить, что ведет к падению адгезии. |
| Белабонд (однокомпонентный) (Владмива) | 5-е Тотальное травление (Total-Etch) | Метакрилатные олигомеры (HEMA, UDMA), полифункциональные гидрофильные мономеры, спирт/вода | Ненаполненный (0%) | 15–20 МПа | Низкий (ограничено отечественными стендовыми испытаниями) | Классический бюджетный бонд. Из-за отсутствия наполнителя дает очень тонкую пленку, но потенциально подвержен большей усадке самого адгезивного слоя. Требует техники «влажного дентина». |
| Prime & Bond NT (Dentsply) | 5-е (Тотальное травление, 2 шага) | Мономер PENTA, UDMA, ди- и триметакрилатные смолы, ацетон, цетиламин (фтор) | Нанонаполненный (аморфный диоксид кремния) | 24–30 МПа | Очень высокий (исторический «золотой стандарт» на ацетоне). | Базируется на ацетоне: требует строгой техники «влажного бондинга» (нельзя пересушивать дентин). Создает очень тонкую пленку. Выделяет ионы фтора |
| Prime & Bond XP (Dentsply) | 5-е (Тотальное травление, 2 шага) | PENTA, TCB-смола, UDMA, TEGDMA, HEMA, трет-бутанол (tert-butanol) | Нанонаполненный | 25–30 МПа | Высокий | Замена ацетона на трет-бутанол сделала бонд менее капризным к степени влажности дентина (прощает небольшие ошибки высушивания) по сравнению с версией NT |
| AdheSE (Ivoclar) | 6-е Самопротравливающий (2 шага) | Праймер: эфиры фосфоновой кислоты, вода, бисакриламид. Адгезив: Bis-GMA, HEMA, GDMA | Содержит наполнитель (fumed silica) | 20–25 МПа | Высокий | Классический двухшаговый самопротравливающий бонд. Устраняет необходимость смывания фосфорной кислоты, что снижает риск коллапса коллагена. |
| OptiBond XTR (Kerr) | 6-е Универсальный (2 флакона) | Праймер: GPDM, HEMA, вода, ацетон, этанол. Адгезив: Bis-GMA, HEMA, фторсодержащий наполнитель | 15% в адгезиве | 31–38 МПа | Высокий | Совмещает мощь тотального травления с простотой самопротравливания. Высокая сила сцепления с эмалью. Совместим со всеми цементами двойного отверждения (например, NX3) без дополнительных активаторов. |
| Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray) | 6-е (Самопротравливающий, многокомпонентный) | Phenyl-P, 10-MDP, метакрилаты, вода | Наполненный | 20–30 МПа | Высокий (исторический базис) | Одна из первых коммерчески успешных самопротравливающих систем на рынке. Полностью совместима с композитами химического, светового и двойного отверждения,. |
| Clearfil SE Bond (Kuraray) | 6-е Самопротравливающий (2 шага) | 10-MDP, Bis-GMA, HEMA, гидрофобные метакрилаты, камфорохинон, вода | Низкая (10%) (микронаполнитель / коллоидный кремний) | 30 – 40 МПа (к дентину) | > 2000 Максимальный (Золотой стандарт самопротравливания) | Эталон среди самопротравливающих систем. Формирует сверхстабильный нанослой 10-MDP-Ca. Практически исключает постоперационную чувствительность и показывает выдающуюся долговечность интерфейса (более 10-15 лет в исследованиях in vivo). Эталонная химическая адгезия к дентину благодаря оригинальному мономеру 10-MDP. Минимальный риск чувствительности. |
| Clearfil SE Bond 2 (Kuraray) | 6-е / 8-е Самопротравливающий (2 шага) | 10-MDP, Bis-GMA, HEMA, вода, улучшенная система фотоинициаторов | Низкая (10%) (микронаполнитель / коллоидный кремний) | 30 – 40 МПа (к дентину) | Высокий | Обновленная версия легендарного SE Bond. Благодаря новой системе инициаторов обеспечивает более высокую степень конверсии. При смешивании с активатором (Clearfil DC Activator) дает рекордно тонкую пленку (3-5 мкм), идеальную для фиксации виниров и вкладок. |
| Xeno III (Dentsply) | 6-е Самопротравливающий (Self-Etch) | 2 компонента (смешиваются перед нанесением). Содержит воду, этанол, кислые мономеры | Ненаполненный (0%) | 15–24 МПа | Умеренный | Устаревающая двукомпонентная самопротравливающая система. Снижает постоперационную чувствительность, но требует смешивания жидкостей А и B |
| Белабонд (самопротравливающий, 2-компонентный) (Владмива) | 6-е Самопротравливающий (Self-Etch) | Праймер: агрессивные кислые мономеры. Адгезив: гидрофобные метакрилаты (Bis-GMA, UDMA) | Наполненный (микрочастицы диоксида кремния) | 15–18 МПа (к дентину) | Очень низкий | Разделение этапов протравливания/прайминга и нанесения гидрофобного адгезива. Это снижает риск гидролитической деградации (разрушения бонда со временем), которая часто встречается у бондов 7-го поколения. |
| Adper Prompt L-Pop (3M) | 6/7-е Самопротравливающий (Self-Etch) | Метакрилированные фосфорные эфиры, Bis-GMA, HEMA, вода, полиалкеновая кислота. | Ненаполненный (0%) | 10–18 МПа | Высокий | Отличается экстремально кислым pH (0.9–1.0). Выпускался в уникальных одноразовых блистерах (L-Pop) для активации путем выдавливания жидкости из одной камеры в другую. Склонен к гидролитической деградации. |
| AdheSE One F (Ivoclar) | 7-е (Самопротравливающий, 1 шаг) | Бисакриламиды (модифицированные мономеры), вода, фториды | Ненаполненный (0%) | 17 МПа | Средний | Однокомпонентный самопротравливающий бонд. Выделяет фтор. Уступает двухшаговым системам по силе сцепления из-за высокой гидрофильности (присущей всем бондам 7-го поколения). |
| Adper Easy Bond (в некоторых регионах — Easy One) | 7-е (Самопротравливающий, 1 шаг) | Фосфатный мономер (MHP), Bis-GMA, HEMA, вода, этанол, кополимер Vitrebond | Нанонаполненный (~7-10% диоксид кремния) | 20–25 МПа | Средний / Высокий | Предшественник современных универсалов. Вместо 10-MDP использовался другой функциональный мономер (MHP), что давало хорошую адгезию к дентину, но более слабую к эмали по сравнению с 8-м поколением. |
| OptiBond All-In-One(Kerr) | 7-е (Самопротравливающий, 1 шаг) | GPDM, Bis-GMA, HEMA, вода, ацетон, этанол (тройная система растворителей) | 7% (нанонаполнители). | 25–28 МПа | Умеренный / Высокий. | Однокомпонентный самопротравливающий адгезив. Тройная система растворителей улучшает стабильность, а нанонаполнитель снижает микроподтекания. Выделяет фтор. |
| iBOND Self Etch / Gluma Self Etch (Kulzer) | 7-е (Самопротравливающий, 1 шаг) | 4-META, UDMA, ацетон, вода | Содержит нанонаполнитель | 18–25 МПа | Высокий | Классический All-in-One («все-в-одном»). Не требует хранения в холодильнике, предварительного встряхивания или смешивания перед нанесением. |
| Bond Force 2 (Tokuyama) | 7-е Всё-в-одном (1 шаг) | 3D-SR мономер, Bis-GMA, TEGDMA, HEMA | Ненаполненный (0%) | 20 – 28 МПа | ~ 100 — 300 (Умеренный объем) | Ультракороткий протокол (25 сек). Формирует трехмерную полимерную сеть, но требует доп. травления эмали. |
| Clearfil S3 Bond Plus (Kuraray) (в нек. странах Tri-S Bond Plus) | 7-е Всё-в-одном (1 шаг) | 10-MDP, HEMA, Bis-GMA, вода/этанол | Ненаполненный (0%) | 20 – 28 МПа | > 500 (Высокий для 7-го пок.) | Классический одношаговый адгезив All-in-One. Отличается высокой скоростью работы, выделяет фтор и обладает фирменной технологией молекулярной дисперсии для предотвращения расслоения фаз во флаконе. Технология молекулярной дисперсии (предотвращает расслоение фаз воды и полимера в капле). |
| Xeno IV / Xeno V+ (Dentsply) | 7-е (Самопротравливающий, 1 шаг) | Кислые акрилатные мономеры, вода, трет-бутанол | Ненаполненный (0%) | 15–25 МПа | Средний | Однофлаконная система All-in-One. В независимых исследованиях показывала высокий процент преждевременных отрывов от дентина (pre-test failures) из-за высокой гидрофильности слоя |
| СТ-Бонд (Стомадент) | 7-е Самопротравливание (Self-Etch) | Кислые адгезивные мономеры, гидрофильные/гидрофобные метакрилаты, система растворителей | Ненаполненный (0%) | 20,3 МПа (к дентину) | Очень низкий | Однокомпонентный самопротравливающий адгезив (все в одном флаконе). Снижает риск постоперационной чувствительности, менее требователен к влажности дентина, но (как и все немодифицированные бонды 7-го поколения) создает сильно гидрофильный гибридный слой, склонный к деградации со временем (эффект «водного дерева»). |
| Белабонд Универсальный (самопротравливающий) (Владмива) | 7/8-е Универсальный (Self, Total, Selective) | Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, HEMA, адгезивные кислотные мономеры, трехкомпонентная система растворителей | Низкая (7%) (модифицированный коллоидный диоксид кремния) | 15–20 МПа | Низкий | Заявлен как универсальный (работает как силан для керамики и праймер для металла). Содержит сложную систему растворителей для глубокой инфильтрации «смазанного слоя» дентина без отдельного этапа травления фосфорной кислотой. |
| OptiBond Universal (Kerr) | 8-е (Универсальный, 1 флакон) | GPDM, Bis-GMA, HEMA, тройная система растворителей (вода, этанол, ацетон) | Низконаполненный | 23–35 МПа | Умеренный / Высокий. | Однокомпонентный универсальный адгезив. Работает в режимах тотального, селективного и самопротравливания. Патентованный мономер GPDM обеспечивает хорошую химическую адгезию. |
| OptiBond eXTRa Universal(Kerr) | 8-е (Универсальный, 2 флакона) | GPDM, мономеры, тройная система растворителей (вода, этанол, ацетон), технология Smart pH. | 15% (формирует незаметную тонкую пленку) | 28–32 МПа | Умеренный (современный продукт) | Имеет уникальную технологию Smart pH: праймер обладает высокой кислотностью для идеального травления, но после полимеризации pH нейтрализуется,. Это дает 100% совместимость с композитами химического и двойного отверждения без применения дополнительных активаторов. |
| Adhese Universal / Tetric N-Bond Universal (Ivoclar) | 8-е (Универсальный, 1 флакон) | 10-MDP, MCAP (метакрилатная карбоновая кислота), HEMA, диметакрилаты, вода, этанол | Нанонаполненный (высокодисперсный диоксид кремния) | > 25 МПа | Высокий | Оба продукта идентичны по составу, но продаются под разными брендами для разных рынков. Совместим с цементами двойного отверждения без активатора (если сам бонд предварительно засвечен). |
| Ambar Universal (FGM Dental) | 8-е (Универсальный) | 10-MDP, UDMA, HEMA, гидрофильные/кислотные мономеры, этанол, вода, камфорохинон | Силанизированный диоксид кремния | 19–30 МПа | Средний | Базовый универсальный адгезив (pH ~2.47). Работает в режимах самопротравливания, селективного и тотального травления. |
| Ambar Universal APS (FGM Dental) | 8-е (Универсальный) | 10-MDP, метакрилатные мономеры, вода, этанол, комплекс инициаторов APS. | Наночастицы диоксида кремния / силикат циркония | 25–38 МПа (зависит от протокола) | Высокий (наиболее исследуемый продукт FGM) | Абсолютно прозрачная пленка. Показывает высокую толерантность к влажности дентина. Совместим с цементами двойного отверждения. Не содержит BPA. |
| Ambar Universal APS Plus (FGM Dental) | 8-е (Универсальный) | Усиленный 10-MDP, силан, метакрилаты, вода, этанол, комплекс APS | Нанонаполнитель | 33 МПа (при фиксации к цирконию) | Низкий (относительно новый продукт) | Содержит встроенный силан. Предназначен для упрощения фиксации непрямых реставраций (керамики, стекловолокна, диоксида циркония) без необходимости покупки отдельного флакона с праймером/силаном. |
| Clearfil Universal Bond Quick (Kuraray) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, амидные мономеры, Bis-GMA, HEMA, силан (LCSi), этанол, вода ,. | Низконаполненный (коллоидный кремний) | 25–35 МПа | Высокий (активно исследуется) | Технология Rapid Bond: использование высокогидрофильных амидных мономеров позволяет бонду проникать в дентин мгновенно — он не требует времени на втирание или ожидание («нанес и сразу раздул»),. Содержит встроенный силан для работы с керамикой. |
| Scotchbond Universal (3M) (в некоторых регионах — Single Bond Universal) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, кополимер Vitrebond, HEMA, Bis-GMA, этанол, вода, встроенный силан | Низконаполненный (наночастицы) | 25 – 35 МПа | > 1500 Максимальный (самый исследуемый универсальный адгезив в мире ) | Работает в режимах тотального, селективного и самопротравливания (pH 2.7). Содержит силан, что позволяет использовать его как праймер для стеклокерамики без дополнительных флаконов. Содержит силан, что позволяет использовать его как праймер для стеклокерамики. Очень стабилен. |
| Scotchbond Universal Plus (3M) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, кополимер Vitrebond, оптимизированный силан. Без BPA (Bis-GMA-free) | Наполненный (содержит рентгеноконтрастный наполнитель) | 25–35+ МПа | Высокий (активно исследуется) | Первый в мире рентгеноконтрастный адгезив, что исключает гипердиагностику вторичного кариеса на рентгенограммах (толстая пленка бонда больше не выглядит как темная щель). Не требует отдельного активатора при использовании с цементом RelyX Universal. |
| All-Bond Universal (Bisco) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, Bis-GMA, этанол/вода | Ненаполненный (0%) | 25 – 35 МПа | > 400 (Активно исследуется) | Отличается высокой гидрофобностью после полимеризации, что снижает риск деградации шва. |
| iBOND Universal / Gluma Bond Universal (Kulzer) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, 4-META, UDMA, ацетон, вода. БЕЗ HEMA (HEMA-free) | Ненаполненный / микроследы силикатов | 25–35 МПа | Очень высокий (один из самых исследуемых в мире) | Самый передовой продукт компании. Отсутствие HEMA снижает гидролитическую деградацию шва со временем. Совместим с материалами двойного отверждения без покупки отдельного флакона-активатора. Специальная система каплеобразования для экономии материала. |
| G-Premio Bond (GC) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, 4-MET, MDTP, ацетон/вода | Ненаполненный (0%)(очень тонкая пленка) | 20 – 30 МПа | > 300 (Активно исследуется) | Содержит мономер MDTP для адгезии к драгметаллам. Ультратонкая пленка (около 3 микрон), идеален для виниров. |
| K-Bond Universal (Spident) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, Bis-GMA, HEMA, вода, этанол, алифатические амины | Низконаполненный | 25–35 МПа (зависит от протокола) | Низкий (относительно новый продукт на рынке) | Совместим с композитами и цементами двойного отверждения без доп. активатора. Не желтеет со временем (нет ароматических аминов). |
| Prime & Bond Active (в США продается как Elect/Universal) (Dentsply) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | 10-MDP, PENTA, бисакриламиды, изопропанол, вода. Без HEMA, без BPA | Ненаполненный (0%) | 25–35 МПа | Высокий | Запатентованная технология Active-Guard (на основе изопропанола): бонд активно растекается и вытесняет воду, работая даже на лужицах воды или пересушенном дентине,. Ультратонкая пленка (<10 мкм). |
| Xeno Select (Dentsply) | 8-е Универсальный (Self, Total, Selective Etch) | Акриловые мономеры, фосфорные кислоты, вода, трет-бутанол | Ненаполненный (0%) | 15–20 МПа | Низкий | Универсальный бонд, однако из-за крайне низкого pH (около 1.6) он может конфликтовать с композитами химического/двойного отверждения |
| Clearfil SE Protect (Kuraray) (ранее Protect Bond) | Специализированный (Самопротравливающий, 2 шага) | 10-MDP, мономер MDPB (5%), HEMA, вода | Наполненный (фторвыделяющее стекло) | 30–35 МПа | Умеренный / Высокий | Уникальная особенность — активный антибактериальный эффект. Праймер содержит запатентованный антибактериальный мономер MDPB, который физически уничтожает бактерии в дентинных канальцах (своеобразный праймер-антисептик), что критически снижает риск развития вторичного кариеса под пломбой,,. |
| Флоукор ДУО Адгезив (Стомадент) | Специализированный / Двойного отверждения | Метакрилатные мономеры, фотоинициаторы, химические активаторы. | Ненаполненный (0%) | Нет широких открытых клинических данных | Крайне низкий | Предназначен в первую очередь для работы в глубоких корневых каналах (фиксация стекловолоконных штифтов) и восстановления культи зуба, где невозможна полноценная фотополимеризация. |
*Показатели силы сцепления (МПа) зависят от методологии тестирования (микротензильная или сдвиговая прочность) и типа субстрата (эмаль/дентин).
Пояснения к параметрам:
- Наполненность: Наличие частиц стекла или диоксида кремния делает бонд более густым (увеличивает толщину пленки). Наполненные бонды (как OptiBond FL) работают как «подушка безопасности», гася стресс от усадки композита. Ненаполненные бонды идеальны там, где важна минимальная толщина (фиксация тонких керамических виниров).
- Сила сцепления (МПа): Для надежного удержания стандартной пломбы достаточно стабильных 17–20 МПа. Значения выше 30 МПа гарантируют работу в экстремальных условиях (жевательные нагрузки на бугры, отсутствие эмалевого валика).
- Объем научных публикаций: Это критически важный столбец для доказательной стоматологии. Продукты от Spident и President Dental имеют крайне мало независимых долгосрочных клинических исследований in vivo (на 5–10 лет). Их заявленная сила сцепления в 30 МПа чаще всего базируется на тестах in vitro (в пробирке), проведенных самими производителями или в рамках небольших диссертационных работ.
- Растворители (Состав): Обратите внимание на EsBond. Ацетон испаряется мгновенно, но не может самостоятельно расправить спавшиеся коллагеновые волокна пересушенного дентина. В то время как PREBOND на спирту/воде более толерантен к степени влажности.
- Доказательная база: Как и в случае с другими отечественными системами эконом-класса, заявленные цифры в 18–21 МПа опираются на внутренние заводские тесты на сдвиг/отрыв сразу после полимеризации. Отсутствуют крупные независимые исследования старения гибридного слоя (через 1, 3 и 5 лет функционирования в полости рта), что делает прогнозирование долговечности реставрации затруднительным по сравнению с мировыми флагманами.
- Российские системы «Белабонд» закрывают весь спектр поколений адгезивов (от 4-го до современных универсальных). Их главное преимущество — доступность. Основной клинический нюанс, на который стоит обращать внимание при анализе — практически полное отсутствие долгосрочных независимых международных клинических исследований (in vivo на 5–10 лет), подтверждающих стабильность гибридной зоны и отсутствие микроподтеканий в отдаленных периодах, по сравнению с мировыми флагманами. Особенно интересно выглядит система 4-го поколения с наполнением 48% — такие густые адгезивы (по сути, почти текучие композиты) сейчас редко встречаются на рынке, так как они требуют очень внимательного раздувания, чтобы не получить завышение прикуса из-за толстой адгезивной пленки на дне полости.
- Проблема ацетонового растворителя в 5-м поколении: Использование до 40% ацетона в классическом «Праймер-Адгезиве» делает его очень «капризным» в руках врача. В отличие от водно-спиртовых систем (которые прощают небольшие ошибки высушивания), ацетоновые бонды требуют идеального визуального контроля влажности дентина после смывания ортофосфорной кислоты. Если дентин стал матовым — адгезия будет критически нарушена.
- Ключевой технологической фишкой FGM является система APS. Традиционные бонды желтеют из-за фотоинициатора камфорохинона (CQ), что может быть заметно под ультратонкими винирами. В технологии APS концентрация CQ радикально снижена, что делает адгезивную пленку бесцветной (прозрачной) и менее чувствительной к преждевременному отверждению от света стоматологической установки. В то же время универсальные версии (особенно Ambar Universal APS Plus) пытаются конкурировать с мировыми флагманами (такими как Scotchbond Universal), объединяя в себе 10-MDP и силан для максимального упрощения работы клинициста.
Ключевая информация о бондах Kerr Hawe:
- Состав (Ключевые мономеры): Это «двигатель» бонда. 10-MDP считается самым стабильным мономером для химической связи с кальцием зуба. GPDM (в продукции Kerr) обеспечивает отличную проникающую способность. 3D-SR — запатентованная разработка Tokuyama для усиления связи в одношаговых системах.
- Главным отличием линейки OptiBond является использование фирменного функционального мономера GPDM (глицерол-фосфат диметакрилат). В отличие от 10-MDP (который имеет одну метакрилатную группу), молекула GPDM имеет две метакрилатные группы (для надежного сшивания с полимерной матрицей композита) и одну фосфатную группу (для химического связывания с кальцием зуба). Это обеспечивает улучшенную совместимость гидрофобных смол с гидрофильными зубными тканями.
- Кроме того, во многих продуктах Kerr применяется тройная система растворителей (Ternary Solvent System: вода + этанол + ацетон), которая позволяет эффективно вытеснять влагу из канальцев и предотвращать расслоение химических фаз во флаконе.
- Исторический эталон: OptiBond FL был выпущен еще в 1995 году и с тех пор признан «золотым стандартом» среди трехшаговых адгезивов тотального травления. Из-за этого статуса он выступает в качестве обязательной контрольной группы в большинстве новых исследований.
- Массив данных: В лабораторных условиях были проведены тысячи исследований, направленных на изучение поведения адгезивных интерфейсов, и классические системы, такие как OptiBond FL, регулярно используются в них для тестов на долговечность и микроподтекания.
- Клинические мета-анализы: Препарат имеет мощную клиническую базу (In Vivo). Например, в одном из строгих систематических обзоров, посвященных только лечению некариозных пришеечных поражений, было отобрано 9 крупных независимых рандомизированных клинических испытаний, в которых детально оценивалась выживаемость реставраций на базе OptiBond FL сроком вплоть до 156 месяцев.
Ключевая клиническая особенность Ivoclar: Инновация VivaPen
Главным отличием современных систем Ivoclar (таких как Adhese Universal и Tetric N-Bond Universal) на мировом рынке является не только их химический состав с мономером 10-MDP, но и уникальная форма доставки — VivaPen. Компания Ivoclar прошла долгий путь от создания золотого стандарта 4-го поколения (Syntac) до инновационных форм доставки (VivaPen) в 8-м поколении. Ниже представлен максимально подробный перечень их ключевых адгезивных систем в требуемом формате.
Эта ручка-дозатор имеет критические преимущества:
- Экономия материала: Механизм «Click» выдает строго дозированную каплю прямо на рабочую кисточку. Производитель заявляет, что из 2 мл в VivaPen можно получить до 3 раз больше аппликаций на один зуб по сравнению с обычным флаконом, так как исключается перерасход при капании в палетку.
- Защита химии: В обычном флаконе при каждом открытии крышки испаряется растворитель (этанол/вода), что со временем меняет химический баланс бонда. В герметичной системе VivaPen состав остается идеально стабильным до последней капли.
- Десенсибилизирующий эффект: Универсальные системы Ivoclar обладают выраженным интегрированным десенсибилизирующим эффектом, формируя механический барьер и запечатывая дентинные канальцы как во влажных, так и в сухих условиях.
Ключевая химическая эволюция Dentsply:
- Битва растворителей: Dentsply проделала огромный путь в поиске идеального растворителя. Они начали с крайне капризного ацетона в Prime & Bond NT, который мгновенно испарялся (требуя идеального влажного дентина). Затем перешли на трет-бутанол в XP Bond, и, наконец, создали технологию Active-Guard на базе изопропанола в Prime & Bond Active,,. Изопропанол позволил радикально снизить поверхностное натяжение, благодаря чему современный бонд сам затекает во все микрощели и прощает врачу ошибки высушивания.
- Отказ от наполнителя в универсалах: В отличие от Kerr (которые всегда наполняют бонды стеклом на 15-48%), Dentsply в своей новейшей разработке Prime & Bond Active полностью отказались от наполнителя (0%). Это сделано для того, чтобы толщина адгезивной пленки была менее 10 микрон, что критически важно при фиксации точных безметалловых конструкций (виниров, вкладок).
- Химия без HEMA: В Prime & Bond Active компания избавилась от гидрофильного мономера HEMA и производных бисфенола-А (BPA). Это радикально снижает риск гидролитической деградации («водных деревьев») шва с годами и делает полимеризованную пленку более водоотталкивающей.
Эталон для сравнительных исследований: Prime & Bond NT десятилетиями считается «золотым стандартом» и классическим представителем ацетоновых адгезивов 5-го поколения (тотальное травление). В связи с этим он присутствует в огромном количестве лабораторных исследований (in vitro) по всему миру в качестве основной контрольной группы для тестирования новых самопротравливающих и универсальных систем , .
Участие в крупных мета-анализах: В рамках одного из масштабных обзоров литературы в PubMed (за период с 1998 по 2009 год), изучавшего показатели прочности сцепления с дентином (микросдвиг и микроотрыв), Prime & Bond NT входил в шестерку главных мировых адгезивов. Данные для анализа извлекались из 147 профильных научных статей «.
Долгосрочные клинические испытания (In Vivo): Помимо лабораторных тестов, система имеет сильную клиническую базу. Например, независимый исследовательский институт The Dental Advisor проводил клиническую оценку Prime & Bond NT на базе более чем 450 задокументированных случаев [1]. Позже они же опубликовали результаты 12-летнего ретроспективного клинического контроля 151 реставрации, где бонд показал 98% клинической успешности без случаев потери ретенции «.
Библиометрический вес: В целом, глобальный библиометрический анализ литературы по стоматологическим адгезивам за 2000–2023 годы насчитывает более 19 403 публикаций [2]. Будучи флагманским продуктом прошлого десятилетия, Prime & Bond NT занимает значительную долю в исследованиях, посвященных долговечности гибридного слоя, наноподтеканиям и роли растворителей [2], [3].
Ключевая философия и особенности компании Kulzer:
Компания Kulzer внесла огромный вклад в развитие адгезивной стоматологии, в первую очередь благодаря разработке десенситайзера GLUMA (на основе глутаральдегида), который они успешно интегрировали в свои бондинговые системы для борьбы с постоперационной чувствительностью. Также стоит отметить, что многие продукты этой компании выпускаются под разными торговыми названиями (iBOND и GLUMA) в зависимости от рынка сбыта, имея при этом идентичный химический состав.
- Глутаральдегид: Kulzer первой начала интегрировать глутаральдегид (основу легендарного GLUMA Desensitizer) прямо в составы своих адгезивов (Gluma 2Bond, iBond Total Etch). Он сворачивает плазму в дентинной жидкости, физически блокируя канальцы и убивая бактерии, что сводит постоперационную чувствительность практически к нулю.
- Ацетон как основа (Water-Chasing): В отличие от 3M, которые любят спирт и воду, Kulzer предпочитает ацетон (в системах iBond Universal, Gluma One Bond). Ацетон феноменально активно вытесняет влагу из коллагеновой сети, но не прощает пересушенного дентина. Возвращаясь к вашей карикатуре: использование ацетоновых бондов без коффердама (или при пересушивании зуба пустером) — это гарантированный путь к отрыву пломбы.
- Отказ от HEMA в 8-м поколении: В своей универсальной системе (iBOND/Gluma Bond Universal) компания отказалась от гидрофильного мономера HEMA. Это сделало бонд более устойчивым к влаге в долгосрочной перспективе (он не впитывает воду как губка после полимеризации), что выгодно отличает его от многих конкурентов.
Ключевая химическая философия компании 3M:
- Кополимер Vitrebond (Полиалкеновая кислота): Это запатентованное соединение (позаимствованное у стеклоиономерных цементов), которое 3M добавляет в большинство своих систем (от 4-го до 8-го поколения). Оно обеспечивает химическую связь с кальцием зуба и делает адгезив крайне толерантным к влаге, позволяя ему работать даже в условиях неидеально высушенного дентина.
- Отказ от Бисфенола-А (BPA): В своей новейшей разработке Scotchbond Universal Plus компания полностью исключила из состава мономеры на основе производных BPA (такие как тяжелый и гидрофобный Bis-GMA), отвечая на современные мировые требования к биосовместимости материалов.
- Рентгеноконтрастность: Инновация, внедренная в версию Plus (особый наполнитель), решает классическую проблему стоматологов, когда толстый слой прозрачного для рентгеновских лучей адгезива на дне полости ошибочно принимался за краевое подтекание или рецидив кариеса.
Ключевая химическая философия компании Kuraray:
Японская корпорация Kuraray является изобретателем легендарного функционального мономера 10-MDP, который обеспечивает непревзойденную химическую связь с тканями зуба. Однако любая контаминация препарированного дентина слюной или десневой жидкостью (из-за работы без коффердама) мгновенно блокирует способность молекул 10-MDP образовывать стабильные кальциевые соли, сводя на нет всю передовую химию препарата.
- Монополия на 10-MDP: Kuraray изобрела и запатентовала мономер 10-MDP еще в 1981 году. В то время как другие компании начали использовать его только после истечения патента в 2003 году (закупая мономер разной степени очистки), Kuraray использует эталонный синтез. Их 10-MDP обладает максимальной чистотой, что исключает наличие димеров, блокирующих образование стабильных связей с кальцием зуба.
- Амидная революция: В последних продуктах (Clearfil Universal Bond Quick) они начали заменять классический гидрофильный, но водопроницаемый HEMA на уникальные сшивающие амидные мономеры. До полимеризации они сверхтекучие и гидрофильные (что убирает необходимость долгого втирания праймера), а после засвечивания формируют гораздо более влагоустойчивую и жесткую (гидрофобную) полимерную сетку,.
Критика и аналитика стоматологов
1. Миф о заоблачных МПа (силе сцепления)
Уточнение: ВЫ абсолютно правы, не доверяя цифрам в 70+ МПа.
- В чем подвох: Предел прочности самого дентина на разрыв составляет около 40–50 МПа. Когда производители (как Ultradent с их Peak Universal) заявляют о 70 МПа в тестах in vitro, при таких нагрузках происходит когезионный отрыв — ломается сам зуб или композит, а не адгезивный шов.
- Клиническая реальность: Стартовые МПа вообще не имеют значения. Важна стабильность гибридного слоя через 3–5 лет. Маркетологи продают цифры первого дня, умалчивая о том, что через пару лет эта сила может упасть вдвое из-за деградации шва.
2. Устаревшая классификация по поколениям
Уточнение: Деление на «поколения» (4, 5, 6, 7, 8) — это чисто коммерческий конструкт, придуманный для продаж, чтобы новые продукты казались заведомо лучше старых.
- Современный подход: В академической среде (например, по классификации B. Van Meerbeek) адгезивы делятся исключительно по механизму взаимодействия со смазанным слоем:
- Etch-and-Rinse (с предварительным травлением).
- Self-Etch (самопротравливающие: мягкие, средние, сильные).
- Multi-mode / Universal (универсальные).
- Количество бутылочек лишь указывает на то, смешал ли производитель гидрофильный праймер и гидрофобную смолу в один флакон (ухудшив их свойства ради скорости) или оставил раздельно.
3. Проблема HEMA и гидролитической деградации
Уточнение: Это один из самых сильных аргументов в тексте. HEMA (гидроксиэтилметакрилат) — отличный растворитель, помогающий смоле проникнуть во влажный дентин.
- Обратная сторона: HEMA катастрофически гидрофильна. Даже после полимеризации она продолжает втягивать воду из дентина (эффект «водных деревьев»). Эта вода со временем разрушает адгезивный шов.
- Решение: Правильный современный протокол (как упоминает автор на примере Micerium) — это покрытие гидрофильного слоя абсолютно гидрофобной смолой без HEMA, чтобы запечатать шов. OptiBond FL действительно содержит HEMA во второй бутылке (около 20%), но его исторический успех во многом обусловлен высокой наполненностью стеклом (48%), которое физически блокирует проницаемость, а не идеальной химией смолы.
4. Химическая адгезия vs. Растворение эмали
Уточнение: Вероятно, под «сталкинговой» активностью автор имеет в виду химическое связывание и модификацию смазанного слоя (в противовес его полному удалению ортофосфорной кислотой).
- Суть: В современных самопротравливающих и универсальных адгезивах работают функциональные мономеры (самый известный — 10-MDP). Они не просто растворяют ткани, они вступают в стабильную химическую связь с ионами кальция в гидроксиапатите (создавая нанослой).
- Логика: Тотальное травление дентина часто обнажает коллаген слишком глубоко — адгезив просто не успевает туда просочиться, оставляя пустоты (нанотечи). Самопротравливающие системы пропитывают дентин ровно на ту глубину, на которую его растворяют, минимизируя постоперационную чувствительность.
5. Палетка vs. Микробраш и «человеческий фактор»
Уточнение: Капать адгезив прямо на микробраш — это грубейшее нарушение физико-химии процесса.
- Почему это критично: В капле адгезива строго выверен баланс мономеров и растворителя (спирта, воды или ацетона). Если капнуть на браш, огромная площадь поверхности щетинок приводит к мгновенному улетучиванию растворителя. До зуба врач доносит уже густую, измененную по составу смолу, которая не способна проникнуть в дентинные канальцы.
- Эволюция: OptiBond FL действительно был создан в 1994 году. Для своего времени это был прорыв, и он до сих пор считается золотым стандартом для сравнения в исследованиях. Но химия шагнула далеко вперед: появились системы без HEMA, стабильные функциональные мономеры, новые инициаторы полимеризации. Слепая вера в продукты 30-летней давности без понимания их механики — это признак отсутствия клинического мышления.
Краткое руководство о том, какую из этих систем лучше всего выбирать под конкретные клинические задачи
Давайте переведем сухие химические характеристики в практическую плоскость. Выбор адгезива не должен зависеть от привычки — он должен диктоваться конкретной клинической задачей.
1. Массивные реставрации жевательной группы и Build-up (восстановление под коронку)
В этих случаях на реставрацию ложится колоссальная окклюзионная нагрузка (стресс от усадки большого объема композита + жевательное давление). Часто эмалевый валик отсутствует или минимален, и вся нагрузка идет на дентин.
- Фаворит: 4-е поколение (OptiBond FL).
- Альтернатива: 6-е поколение с тотальным травлением эмали (Clearfil SE Bond + предварительное травление краев).
- Обоснование: OptiBond FL имеет наполненность 48%. Этот толстый слой гидрофобной смолы работает как амортизирующая «подушка», которая гасит полимеризационный стресс и предотвращает отрыв композита от дна полости. Реставрация будет стоять монолитно десятилетиями.
2. Глубокий кариес (близость к пульпе)
Главный риск здесь — постоперационная чувствительность. Если использовать агрессивную фосфорную кислоту (тотальное травление), можно чрезмерно раскрыть дентинные трубочки, вымыть из них слишком много кальция и спровоцировать движение дентинной жидкости, что приведет к болям при накусывании.
- Фаворит: 6-е поколение (Clearfil SE Bond) или Универсальные бонды 8-го поколения (Scotchbond Universal) в режиме самопротравливания.
- Обоснование: Их слабая кислотность лишь слегка модифицирует «смазанный слой», не открывая дентинные трубочки настежь. Мономер 10-MDP химически связывается с кальцием, запечатывая дно полости. Риск постоперационной боли сводится к нулю. (Важно: эмаль по краям полости все равно лучше протравить кислотой селективно).
3. Детский прием или работа в условиях плохой изоляции (повышенное слюноотделение)
Там, где нет возможности поставить коффердам, или пациент не может сидеть с открытым ртом дольше пары минут, сложный многошаговый протокол приведет к фатальной ошибке (контаминации слюной или дыханием). Использование коффердама — это абсолютный фундамент адгезивной стоматологии. Вся передовая химия, функциональные мономеры и высокие показатели МПа, заложенные в современные бонды, теряют смысл при малейшей контаминации рабочего поля слюной или десневой жидкостью.
- Фаворит: 7-е поколение (Bond Force 2) или Универсальные бонды в один шаг.
- Обоснование: Ультракороткий протокол (20–25 секунд). Эти бонды прощают небольшие погрешности в контроле влажности. Они гидрофильны и способны проникнуть во влажный дентин гораздо лучше, чем пересушенный после кислоты коллаген при работе с 5-м поколением.
4. Фиксация тонких керамических виниров
Здесь критически важны два фактора: абсолютная прозрачность (чтобы бонд не желтил со временем) и минимальная толщина пленки (чтобы винир сел на место без завышения прикуса). Наполненные густые бонды здесь противопоказаны.
- Фаворит: Ультратонкие универсальные бонды 8-го поколения (G-Premio Bond — толщина всего 3 микрона) или классика 4-го поколения (OptiBond FL, но строго без предварительной засветки бонда на зубе перед посадкой винира).
- Обоснование: Тонкая пленка не мешает посадке ортопедической конструкции. Кроме того, универсальные бонды не требуют долгого втирания и легко раздуваются в невидимый слой.
5. Починка сколов керамики или металлокерамики в полости рта
Ситуация: у пациента откололась часть коронки, оголился металл или диоксид циркония, и нужно приклеить к этому месту композит. Обычные бонды к керамике и металлу не липнут.
- Фаворит: Универсальные бонды 8-го поколения (Scotchbond Universal Plus, Monobond Plus).
- Обоснование: Это настоящий «швейцарский нож». В их состав уже включен силан (для химической связи со стеклом в керамике) и мономер 10-MDP (для мощного сцепления с оксидом циркония и металлом). Вам не нужно покупать отдельные флаконы с праймерами для металла и керамики — все уже есть в одной капле.
Добрый день уважаемые коллеги и посетители данного WEB-сайта, меня зовут Апокин Александр, я врач-стоматолог.
Вывод предельно прост: не существует волшебной баночки, которая простит вам незнание протоколов. Хотите делать долговечные реставрации, за которые не будет стыдно перед пациентом через 10 лет? Учите химию материалов, читайте независимые исследования и всегда оценивайте информацию критически, а не верьте слепо рекламным буклетам».

