Влияние адгезивной стратегии на клинические параметры при реставрации шейки матки: систематический обзор и метаанализ

Marcos Schroeder  ¹ , Ivo Carlos Correa  ¹ , Jose Bauer  ² , Alessandro D Loguercio  ³ , Alessandra Reis  ⁴

• PMID: 28495559
• DOI: 10.1016/j.jdent.2017.05.006

Аннотация

Цели: Мы стремились ответить на следующий вопрос PICO: «Сравним ли риск развития послеоперационной чувствительности (ПОЧ), ретенции и изменения цвета краев композитных реставраций (КР), установленных методом самопротравливания (СП) при некариозных пришеечных поражениях (НГП) у взрослых с риском, аналогичным риску, связанному с адгезивами, установленными методом протравливания и промывания (ПР)?».

Методы: В мае 2016 года был проведен комплексный поиск в базах данных MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library и SIGLE, рефератах IADR, неопубликованных и текущих исследованиях, диссертациях и диссертациях без ограничений. В исследование были включены только рандомизированные клинические исследования, сравнивающие композитные реставрации, установленные методом самопротравливания и методом протравливания и промывания при НГП. После удаления дубликатов и статей, не соответствующих критериям отбора, для анализа риска смещения (инструмент оценки риска смещения Кокрейна) осталось 50 статей из 42 исследований (данные последующих наблюдений одного и того же исследования были объединены).

Результаты: 13 исследований имели «высокий» риск смещения, что позволило включить в метаанализ 29 исследований. Различий в показателе POS после установки реставрации не наблюдалось (коэффициент риска [ОР] 1,04; 95% ДИ 0,81–1,34), а также в показателях ретенции для всех периодов наблюдения. Метод протравливания и промывания приводил к меньшему изменению цвета краев через 18 месяцев – 2 года (ОР 1,51; 95% ДИ 1,21–1,90) и через 4–5 лет (ОР 1,81; 95% ДИ 1,28–2,55) (p < 0,0007).

Выводы: Адгезивная стратегия не влияла на POS и показатели ретенции композитной смолы в некариозных пришеечных порезах ни в один из периодов наблюдения; однако при использовании адгезивов с протравливанием и промыванием наблюдалось меньшее изменение цвета краевого прилегания.

Клиническое значение: Реставрации из композитной смолы, выполненные с использованием самопротравливающих и протравливающих адгезивов, обеспечивают одинаковое клиническое качество и POS, однако использование адгезивов с протравливанием и промыванием позволяет уменьшить изменение цвета краевого прилегания. Регистрационный номер PROSPERO: CRD42015019533.

Ключевые слова: Адгезивная система; Некариозные поражения шейки зуба; Послеоперационная чувствительность; Рандомизированные клинические исследования; Систематический обзор.

Авторское право © 2017 Elsevier Ltd. Все права защищены.