Влияние скоса эмали на ретенцию пришеечных композитных реставраций: систематический обзор и метаанализ

Marcos Schroeder  ¹ , Alessandra Reis  ² , Issis Luque-Martinez  ³ , Alessandro Dourado Loguercio  ² , Danielle Masterson  ⁴ , Lucianne Cople Maia  ⁵

• PMID: 25765866
• DOI: 10.1016/j.jdent.2015.02.017

Аннотация

Цели: Определить, улучшает ли скос эмали показатели ретенции и изменение цвета краев композитных реставраций пришеечных зубов при некариозных поражениях шейки зуба (НПК) у взрослых пациентов, по сравнению с отсутствием лечения, посредством систематического обзора литературы и метаанализа.

Источники: MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, библиотека BBO, библиотека Cochrane и SIGLE. Поиск проводился без ограничений, а также по тезисам ежегодной конференции IADR и реестру исследований. Поиск диссертаций и тезисов проводился с использованием баз данных ProQuest Dissertations и Periódicos Capes Theses.

Отбор исследований: Мы включили рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которых сравнивались показатели ретенции реставраций при НПК со скосом и без него при наблюдении не менее 1 года. Для оценки качества использовался инструмент оценки риска смещения, разработанный Cochrane Collaboration.

Данные: После удаления дубликатов было выявлено 1356 статей. После скрининга аннотаций осталось 14 исследований, и после изучения полных текстов это число сократилось до четырёх. Только два исследования были признаны имеющими «низкий» риск смещения. Общая разница рисков составила 0,0 (95% ДИ -0,04–0,04) для показателя ретенции (p = 0,91) и 0,05 (-0,02–0,13) для краевого изменения цвета (p = 0,17).

Выводы: Преимуществ реставраций со скошенными краями в краткосрочной перспективе наблюдения в течение 1 года не наблюдалось, хотя этот вывод был основан только на двух РКИ. Недостаточно доказательств в поддержку техники скошенных краев по сравнению с техникой без скошенных краев при некариозных пришеечных поражениях в течение более длительного периода времени. Необходима более точная стандартизация и более полное представление результатов РКИ по скошенным краям эмали при более длительном наблюдении.

Клиническая значимость: В литературе до сих пор отсутствуют данные, подтверждающие преимущества скоса эмали перед гладким скосом при более длительном наблюдении, поэтому необходимо провести дальнейшие рандомизированные клинические исследования с низким риском систематической ошибки.

Ключевые слова: Пришеечные поражения; Композитные реставрации; Скос эмали; Рандомизированные клинические исследования; Систематический обзор.

Авторское право © 2015 Elsevier Ltd. Все права защищены.